Какие уколы убирают пигментные пятна на лице: виды инъекций, эффективность, риски и цены 2025

Хотите, чтобы пигментные пятна ушли быстро и без долгих курсов кремов? Уколы звучат как прямой путь. Но не все инъекции работают одинаково, а часть из них и вовсе не про пигмент. Я собрал в одном месте то, что действительно помогает при мелазме и поствоспалительной пигментации, когда стоит идти на инъекции, когда - нет, и чего ждать по срокам и результатам. Спойлер: без SPF любой эффект недолгий. У меня даже на миске кота Мурзика наклейка “SPF”, чтобы точно не забывать.

Кратко: какие инъекции работают против пигментации и когда их стоит делать

уколы от пигментных пятен - это в основном мезоинъекции с осветляющими компонентами (чаще всего транексамовая кислота, реже - витамин C или их комбинации). Они не стирают пятна как ластик, но могут заметно осветлить их и снизить риск новых.

• Лучшее доказательство на сегодня у инъекций транексамовой кислоты (ТА) при мелазме: курс 4-8 процедур с интервалом 1-2 недели часто даёт осветление на 20-40% по индексу MASI за 2-3 месяца.
• Мезотерапия витамином C может помочь при тусклости и лёгкой поствоспалительной пигментации, но эффект слабее и нестабильнее, чем у ТА.
• PRP (плазмотерапия) - не основной метод для пигментации; может косвенно улучшать тон и поствоспалительную пигментацию, но доказательная база неоднородна.
• Инъекции/капельницы глутатиона для “отбеливания” - спорно и небезопасно; международные регуляторы выпускали предупреждения. Я не рекомендую.
• Солнечные лентиго (возрастные пятна) инъекциями почти не уходят. Тут лучше лазеры или крио.

О чём важно помнить: мелазма возвращается при солнце и гормональных триггерах. Инъекции осветляют, но не “вылечивают навсегда”. Стабильный результат держится, пока вы контролируете триггеры: SPF 50+, шляпа, нет солярия и минимизация фотосенсибилизирующих факторов.

Пошаговый план выбора и курса: от диагностики до результатов

Если цель - не просто попробовать “какие-нибудь уколы”, а получить предсказуемый и безопасный результат, идём по шагам.

1. Подтвердить тип пигмента. Врач-дерматолог/косметолог собирает анамнез (беременность, ГПК, тиреоидные вопросы, фототип по Фицпатрику), осматривает под лампой Вуда/дермаскопом. Ключ: отличить мелазму, поствоспалительную пигментацию (PIH) и солнечные лентиго. От этого зависит метод.

2. Выбрать тактику.

   • Мелазма (эпидермальная/смешанная): инъекции транексамовой кислоты как опция, обычно в комбинации с топическим уходом (гидрохинон 2-4% курсами, азелаиновая кислота, ретиноиды ночью).
   • PIH после акне/процедур: мягкие протоколы: ТА-инъекции низких концентраций, мезо с витамином C; аккуратно с агрессивными методами у тёмных фототипов (III-VI).
   • Солнечные лентиго: прицельный лазер (Q-switched, пикосекундный) или крио; инъекции - скорее нет.

3. Обсудить доказательства и ожидания. Реалистичное окно эффекта инъекций ТА - 20-40% осветления за 8-12 недель. Это видно на фото “до/после”, а не только “в зеркале”. Врач фиксирует старт на клинических фото при одинаковном освещении.

4. Проверить противопоказания. При транексамовой кислоте: личный/семейный анамнез тромбозов, тромбофилии, приём эстрогенсодержащих контрацептивов, мигрени с аурой - повод для осторожности или отказа. Беременность/лактация - избегаем косметических инъекций без крайней необходимости. Витамин C - тест на чувствительность.

5. Согласовать протокол. Типовой пример по ТА (для ориентирования, окончательно решает врач):

   • Концентрация: 2-4 мг/мл (0.2-0.4%) для интрадермальных микропапул.
   • Техника: микропапулы по очагу с шагом ~1 см; объём 0.02-0.05 мл на точку.
   • Курс: 4-8 процедур, интервал 1-2 недели; поддержка по показаниям раз в 1-3 месяца.
   • Комбо: дневной SPF 50+, вечером - осветляющая топика (по схеме врача), возможны мягкие пилинги (мин mandelic/азелаиновая) между визитами.

6. Подготовка.

   • За 7 дней - отмена солнца/солярия, скрабов, агрессивных кислот и ретиноидов на зоне.
   • За 3 дня - не пить алкоголь, по возможности снизить НПВС.
   • В день процедуры - чистая кожа, без автозагара и макияжа; взять панамку/кепку.

7. После процедуры.

   • Покраснение/папулы - норма 12-48 часов. Холодный компресс 5-10 минут помогает.
   • SPF 50+ каждые 2-3 часа при улице, физические фильтры приветствуются.
   • 48 часов - без спорта, сауны, бассейна и активной косметики; только мягкое умывание и эмоленты.

8. Контроль результата. Фото на каждом визите. Если после 3-4 процедур ноль динамики - врач пересматривает диагноз и тактику (возможно, нужна лазеротерапия или смена активов).

Правило-близнец: чем темнее фототип, тем аккуратнее с инвазивом. Чаще - низкие концентрации, длиннее интервалы, упор на топику и SPF.

Когда точно не к уколам: выраженные сосудистые компоненты (эритема) без контроля, активное воспаление, свежий загар, приём фотосенсибилизаторов, беременность/лактация, системные проблемы свёртываемости.

Сравнение техник, показания, цены и ожидания

Ниже - короткая шпаргалка по основным инъекционным подходам к пигментации. Данные по эффективности собраны из клинических обзоров и рандомизированных исследований последних лет (2019-2024), а также профрекомендаций дерматологических сообществ (AAD, EADV) по ведению мелазмы и PIH. Цифры по эффекту усреднены - в реальной жизни колебания заметные.

Выбор по задачам:

• Хочу осветлить мелазму без лазера: начинайте с ТА-инъекций + топика + SPF. Через 8-12 недель оцениваем, нужен ли лазер.
• Тусклый тон и лёгкий PIH: достаточно топики; по желанию - мезо Vit C малым курсом.
• Отдельные “снипы” лентиго: точечный лазер быстрее и предсказуемее.

Лучше для / не для:

• ТА-инъекции: лучше для мелазмы; не для беременных и людей с риском тромбозов.
• Vit C мезо: лучше как поддержка; не ждите чудес при стойкой мелазме.
• PRP: лучше для качества кожи и рубцов; не как монотерапия пигмента.

Деньги и время: у ТА общий курс обычно 20-80 тыс. ₽ за 2-3 месяца. Лазер на одиночные лентиго - от 5 до 15 тыс. ₽ за сессию, часто 1-2 визита. Но без SPF всё это - временно.

Частые вопросы, мифы и что делать дальше

TL;DR-вопросы и ответы:

• Как быстро я увижу эффект? При ТА первые сдвиги могут быть заметны к 3-4-й неделе, выраженнее - к 8-12-й. У Vit C - мягче и позже.
• Насколько больно? Терпимо. Чаще локальный крем-анестетик 15-30 минут - и вперёд. Будут папулы на 1-2 дня.
• Эффект постоянный? Нет. Мелазма любит возвращаться. Поддержка (SPF, топика, иногда редкие поддерживающие визиты) спасают.
• Можно сочетать инъекции и лазер? Да, но по плану врача. Обычно: сначала стабилизируем кожу (SPF+топика), затем или инъекции, или лазер. После лазера - строгий фотопротокол.
• Можно делать мезо дома? Нет. Это инвазивная процедура с рисками инфекции, шрамов и усиления пигмента. Только в лицензированном кабинете.
• Повлияет ли ТА на месячные/кровотечение? Местные микродозы практически не дают системного эффекта, но риски обсуждаются заранее. При склонности к тромбозам - отказ.
• Что важнее: уколы или SPF? SPF. Уколы - бонус к дисциплине со солнцем и уходом.

Чек-лист перед стартом:

• Есть диагноз типа пигмента? Да/нет.
• Понимаю схему и концентрации? Да/нет.
• Нет противопоказаний по тромбозам/беременности? Да/нет.
• Есть план фотозащиты: SPF 50+ широкого спектра, шляпа, тень? Да/нет.
• Готов(а) к фотофиксации и контролю каждые 2-4 недели? Да/нет.

Типичные ошибки:

• Делать уколы в сезон активного солнца без жёсткого SPF - почти гарант рецидива.
• Ожидать, что инъекции уберут лентиго. Они не для этого.
• Сразу бить высокими концентрациями у тёмных фототипов - риск усиления PIH.
• Нулевой домашний уход. Без топики эффект будет слабым и коротким.

Если вы выбираете между методами - короткий алгоритм:

• Шаг 1: Определить тип: мелазма / PIH / лентиго (врач).
• Шаг 2: Если мелазма - рассмотреть ТА-инъекции; если лентиго - лазер; если PIH - мягкая топика ± Vit C/ТА низких доз.
• Шаг 3: Прописать SPF-режим и ночную топику.
• Шаг 4: Оценить через 8-12 недель. Нет динамики - план Б (лазер/смена активов).

Про доказательства в двух словах: инъекционная транексамовая кислота имеет умеренно сильную базу данных при мелазме (несколько РКИ и метаанализы 2018-2024 годов показали снижение MASI и хорошую переносимость при местном введении). Витамин C - больше клинический опыт и малые исследования. PRP - неодинаковые результаты; метод не стандарт первой линии для пигмента. Американская академия дерматологии и Европейские обзоры сходятся: солнцезащита и топические средства - фундамент, инъекции и/или лазеры - надстройка по показаниям.

О глутатионе честно: инъекции/капельницы для “высветления” кожи активно продвигают, но серьёзных доказательств эффективности нет, а риски - есть. Регуляторы в ряде стран публиковали предупреждения из-за побочных эффектов. Если видите такое в прайсе - лучше пройти мимо.

Что делать дальше - ваши сценарии:

• У меня мелазма, боюсь лазера. Начните с ТА-инъекций + топика. Оцените фото через 8-12 недель. Если прогресс есть, продлите поддержкой.
• У меня пара “старческих” пятен на скулах. Идите сразу на лазер к дерматологу, это быстрее и точнее.
• PIH после прыщей, тёмный фототип. Делайте ставку на SPF+азелаиновую кислоту; инъекции - низкие дозы и очень аккуратно, или вовсе отложить.
• После моря стало хуже. Пауза инвазиву на 3-4 недели, стабилизация кожного барьера, затем - возвращайтесь к плану.

Тревожные сигналы после уколов: нарастающий отёк, сильная боль, пятнистая темнота вокруг точек инъекций, лихорадка - это не “норма”. Связаться с врачом в тот же день.

Мини‑FAQ по уходу:

• Каким должен быть SPF? Широкий спектр, SPF 50+, защита UVA/UVB, с цинком/диоксидом титана для чувствительной кожи - хороший вариант.
• Какие активы дома? Адапален/ретинол (ночью), азелаиновая кислота, койевая/фитиновая по схеме, витамин C утром (стабильные формы), гидрохинон курсами под контролем.
• Сколько держится результат? Обычно месяцы и годы при строгой фотозащите. Без SPF - недели.

Если коротко, инъекционная транексамовая кислота - главный рабочий конь для мелазмы и части PIH. Остальные инъекции - либо поддержка, либо не по адресу. Отбеливающие капельницы - мимо кассы. Хотите эффект, который не “смоется” к следующему отпуску? Сделайте SPF своим рефлексом.