Какие аппаратные процедуры может делать эстетист: полный список с разрешениями и ограничениями

Если вы думаете, что эстетист - это просто человек, который делает массаж лица и наносит кремы, вы сильно ошибаетесь. Сегодня эстетист - это профессионал, который работает с целым арсеналом техники: от лазеров до ультразвуковых устройств. Но не все аппаратные процедуры ему разрешены. Где граница? Что можно делать без врача, а что - только под его контролем? Разберемся по пунктам, без воды и лишних терминов.

Что вообще может делать эстетист по закону?

В России, по приказу Минздрава № 151н от 2025 года, эстетист - это специалист с медицинским образованием (среднее профессиональное или высшее) по направлению «Эстетическая косметология». Он не врач, но имеет право выполнять ряд процедур, если они не нарушают целостность кожи и не требуют инвазивного вмешательства. Всё, что касается глубоких слоев кожи, инъекций, химического пилинга глубокого уровня - это исключительно работа врача-косметолога.

Эстетист работает с аппаратными методами, которые воздействуют на кожу поверхностно или умеренно глубоко. Их можно разделить на три группы: очищающие, омолаживающие и корректирующие. Ниже - полный список того, что эстетист может делать легально и безопасно.

Очищающие и детокс-процедуры

Первое, с чего начинается любая кожа - это чистота. Эстетист может применять:

• Ультразвуковую чистку лица - это не просто «вымывание» грязи. Ультразвук разрушает комедоны, раскрывает поры, удаляет ороговевшие клетки. Без раздражений, без инструментов. Работает на частоте 28-35 кГц. Показан при жирной коже, черных точках, закупоренных порах.
• Вакуумную чистку - мягкий, но эффективный способ отсоса загрязнений. Особенно хорошо работает на чувствительной коже, где ультразвук может быть слишком агрессивным. Используется в комбинации с гелями и сыворотками.
• Ионофорез и электрофорез - не путайте с инъекциями. Это просто движение ионов под действием слабого тока. Эстетист вводит в кожу витамины, гиалуроновую кислоту, антиоксиданты. Без игл. Без боли. Без риска заражения.

Все эти процедуры не требуют анестезии, не повреждают кожу, не вызывают воспалений. Их можно делать даже при легкой розацеа и после солнечных ожогов - если кожа не в острой фазе.

Омолаживающие и лифтинг-процедуры

Это то, что клиенты чаще всего ищут: «Хочу подтянуть лицо, без операции». Эстетист может применять:

• Микротоки (микротоковая терапия) - слабый ток (до 500 мкА), который стимулирует мышцы и клетки. Результат: подтянутость, улучшение тонуса, уменьшение отеков. Особенно эффективен у людей 30-45 лет. Работает как «тренажер для лица».
• Ультразвуковой лифтинг (до 3 МГц) - не путайте с термалифтом! Это не нагревание глубоких слоев, а механическое воздействие. Увеличивает кровоток, стимулирует синтез коллагена. Без тепла, без риска ожогов. Подходит для щек, подбородка, шеи.
• Фотоомоложение (IPL) - световой импульс с фильтрами. Эстетист может использовать его для выравнивания тона, уменьшения покраснений, борьбы с сосудистыми звездочками. Но только если устройство имеет фильтр, исключающий длины волн выше 600 нм. Это важно: при неправильных настройках можно получить ожог.
• Радиочастотный лифтинг (RF) - воздействие на дерму с помощью радиоволн. Увеличивает температуру тканей до 40-42°C. Стимулирует коллаген. Эстетист может делать это на лице, шее, декольте. Но не на веках, не на щитовидной железе и не при наличии кардиостимулятора.

Все эти процедуры безопасны, если эстетист знает, как настроить устройство. Нет никакого «всё одинаково». Устройство с неправильной мощностью может не работать - или навредить. Потому важно, чтобы специалист проходил обучение на конкретных аппаратах, а не просто смотрел видео.

Коррекция пигментации и сосудистых нарушений

Эстетист может работать с пигментными пятнами и куперозом - но с ограничениями.

• Световые импульсы (IPL) для пигментации - только при легкой и средней гиперпигментации (фототипы I-IV). Нельзя использовать при глубоких пятнах, меланомах, родинках. Если пятно темное, неравномерное, с неровными краями - это не задача эстетиста. Это - задача дерматолога.
• Лазерные устройства с длиной волны 532 нм (для красного света) - разрешены только для устранения мелких сосудов на щеках и носу. Не для лечения варикозных вен, не для устранения родинок. Не для глубокой пигментации.

Помните: если пигментация появилась после гормональных изменений, беременности, приема таблеток - это не просто «пятно». Это симптом. И его нужно лечить системно, а не только «закрасить» лазером. Эстетист не может назначить анализы. Он может только смягчить внешний эффект - если это безопасно.

Чего эстетист делать не может

Вот что строго запрещено:

• Лазерный пилинг (CO2, Er:YAG) - только врач.
• Инъекции ботулинуса, филлеры, контурная пластика - только врач-косметолог с лицензией.
• Химические пилинги глубокого действия (трихлоруксусная кислота, фенол) - только врач.
• Лазерная эпиляция при темной коже (фототип V-VI) - только с допуском врача. Риск гипер- и гипопигментации слишком высок.
• Удаление родинок, папиллом, невусов - запрещено без дерматолога.
• Применение ультразвука выше 3 МГц - только для физиотерапевтов, не для эстетистов.

Если вам предлагают «лазерный пилинг за 3000 рублей» - это либо обман, либо нарушение закона. Ни один эстетист в России не имеет права делать это. Даже если он «с опытом».

Как выбрать надежного эстетиста?

Не верьте словам «опыт 10 лет». Проверяйте:

1. Диплом о среднем профессиональном или высшем образовании по направлению «Эстетическая косметология».
2. Сертификаты на конкретные аппараты (например, «Ознакомлен с устройством Lumenis IPL 500»).
3. Паспорт аппарата - должен быть зарегистрирован в Росздравнадзоре.
4. Просите показать протоколы процедур - у каждого клиента должны быть фото до и после, с подписью специалиста.
5. Не делайте процедуры, если эстетист не объяснил, как работает устройство и какие есть противопоказания.

Хороший эстетист не говорит: «Это все одно и то же». Он говорит: «У вас тип кожи 3, фототип II, есть легкий купероз - я рекомендую микротоки + IPL с фильтром 560 нм, 3 сеанса с интервалом 14 дней».

Что дальше? Куда идти, если нужно больше?

Эстетист - это отличный первый шаг. Но если вы хотите:

• Убрать глубокие морщины
• Исправить асимметрию лица
• Убрать глубокую пигментацию
• Лифтинг шеи и декольте с эффектом «подтяжки»

- тогда вам нужен врач-косметолог. Он может назначить инъекции, глубокие пилинги, лазерные технологии. Эстетист - это ваш партнер по уходу. Врач - это тот, кто решает, что делать, когда аппараты уже не справляются.

Не думайте, что «чем дороже, тем лучше». Иногда 6 сеансов у эстетиста с правильным аппаратом дают больше, чем один сеанс у врача с неправильной диагностикой.